Doenças

As doenças retinianas são mais frequentes em pessoas idosas, com doenças sistêmicas ( diabetes e hipertensão arterial), de origem metabólica, renal, hematológica, neurológica, infecciosa, autoimune, reumatológica, uso de medicamentos específicos como cloroquina, alta miopia, trauma ocular e cirurgias prévias nos olhos. Portanto, é importante exames detalhados da retina para prevenção e identificação de patologias como: degeneração macular relacionado a idade (DMRI), retinopatia diabética, oclusão vascular da retina, maculopatias e descolamento da retina.

Descolamento de Retina

Descolamento da Retina: doença gravíssima onde a retina, camada do fundo do olho responsável por formar a imagem, se separa da parede posterior do olho, ficando sem nutrição e iniciando um processo de degeneração celular, que leva à perda visual irreversível. Entre os sintomas do início do descolamento da retina ocorrem moscas volantes, flashes de luz e manchas escuras, que pioram à medida que a doença progride.

Degeneração Macular Relacionada à Idade (DMRI)

Degeneração Macular Relacionada à Idade (DMRI) é uma doença que pode ocorrer após os 60 anos, na área central da retina (mácula), caracterizada pelo surgimento de uma mancha central e visão distorcida.

Drusas

Drusas são depósitos de lipofuscina na retina.
Esses depósitos podem ser causados pelo acúmulo de radicais livres que não são totalmente metabolizados. Pessoas que possuem drusas, devem consultar um especialista em retina para acompanhamento e tratamento.
As drusas podem ser o início de uma alteração retiniana chamada DMRI (degeneração macular relacionada à idade).

“Moscas volantes”: são pequenos pontos escuros, manchas, filamentos, círculos ou teias de aranha que estão no vítreo (gel ) e flutuam na frente dos olhos. São percebidas mais facilmente durante a leitura ou quando se olha fixamente para uma parede branca.

Descolamento do vítreo posterior: vítreo é uma estrutura gelatinosa composta basicamente por água e colágeno. Com o avançar da idade ocorrem alterações estruturais no vítreo que levam ao desprendimento, tendo sintomas de opacidade móveis (moscas volantes) e flashes luminosos. É fundamental a avaliação através do mapeamento da retina para descartar a possibilidade de roturas retinianas ou descolamento da retina que podem estar associados.

Edema macular: ocorre quando depósitos de fluidos e proteínas se acumulam na mácula, tornando a mais espessa e inchada. Sintomas são diminuição na acuidade visual, distorção das imagens e mancha central. As principais causas são degeneração macular relacionada à idade, retinopatia diabética, oclusões venosas da retina e doenças inflamatórias.

Hemorragia Vítrea: as causas mais comuns são trauma ocular, retinopatia diabética, descolamento do vítreo, rotura retiniana, descolamento da retina e doenças vasculares da retina.

Membrana epirretiniana: é o resultado de uma proliferação irregular de células sobre a mácula. Pode causar sintomas como diminuição da visão, mancha no centro da visão, metamorfopsia (visão distorcida ).

Buraco Macular

Buraco Macular é uma doença que atinge a mácula, que fica situada no centro da retina. Sua principal característica é formar um buraco crescente que ao longo do tempo pode causar sintomas como diminuição da visão, mancha no centro da visão, metamorfopsia (visão distorcida)

Oclusão Venosa da Retina: na maioria dos casos os pacientes referem diminuição da visão, mancha no centro da visão, metamorfopsia (visão distorcida ). A oclusão venosa central ou de ramo podem ser tratadas com injeções intravítreas de medicações e fotocoagulação a laser.

Retinopatia Diabética: está relacionado principalmente ao tempo da doença e descontrole da glicemia. Quando o diabetes não está controlada, a hiperglicemia desencadeia várias alterações no organismo que, entre outros danos, levam à disfunção vascular da retina. Pode manifestar com edema macular e proliferação de neovasos, com possível evolução para hemorragia vítrea e descolamento tracional da retina. É fundamental que todo paciente com diabetes passe por avaliação de fundo olho com especialista em retina.

Retinopatia Hipertensiva  causada por hipertensão arterial, os sintomas se desenvolvem tardiamente. No exame de fundo de olho observa constrição arteriolar, alterações da parede vascular, hemorragias em forma de chama de vela, exsudatos algodonosos, exsudatos duros e papiledema

As roturas ou buracos retinianos são pequenos rasgos que geralmente ocorrem na periferia da retina, que é o tecido que reveste o fundo do olho. Elas ocorrem por descolamento do vítreo (o gel que preenche o interior do olho) quando esse se separa da retina, exercendo uma tração e provocando seu rompimento. Essa tração pode ocorrer espontaneamente ou ser provocada por trauma ocular. Outros fatores como doenças inflamatórias do olho, alta miopia, degenerações periféricas da retina e diabetes também podem predispor à rotura da retina.

Corioretinopatia Serosa Central

Corioretinopatia Serosa Central: é uma doença idiopática caracterizada por um vazamento focal vascular através do epitélio pigmentar da retina e pode ser acionada ou agravada pelo uso de corticóide ou pelo estresse. Isso resulta no descolamento seroso da retina neurossensorial.

É a inflamação de uma estrutura do olho que chamamos de trato uveal, composto pela íris, corpo ciliar e coróide. O nervo óptico e a retina também podem ser afetados. As uveítes podem ser classificadas em: anterior, na parte anterior do olho; intermediária, na parte anterior e início da parte média do olho; e posterior, acometendo principalmente a coróide, nervo óptico e retina.

A toxoplasmose é o nome dado a uma doença infecciosa que é provocada pelo protozoário Toxoplasma gondii, que pode ser transmitida através da ingestão de cistos do parasita (verduras e carne mal cozida) ou durante a gestação (intra-útero). A toxoplasmose pode afetar vários órgãos, inclusive os olhos (toxoplasmose ocular).

Trauma ocular: necessário avaliar a extensão da lesão ocular e o grau de risco. O diagnóstico rápido e o tratamento imediato irão resultar no sucesso da recuperação dos olhos.

Catarata

Catarata é uma opacificação do cristalino do olho, com ou sem diminuição da capacidade visual. Pode afetar um ou ambos os olhos e é frequente desenvolver-se lentamente.